Mand Fertilitet Interview

Mand Fertilitet Interview
Dr. Samuel Pang taler om mandlige fertilitet.

Samuel Pang, MD, er en subspecialty bord-certificeret læge i reproduktiv endokrinologi for Reproduktiv Science Center i New England (RSC). RSC er den syvende største medicinske praksis af sin art i USA Dr. Pang, en populær kilde til mange medier, herunder Forbes, The Chicago Tribune, The Boston Globe, og MSNBC, tilbyder vores læsere indsigt og tips om den mandlige fertilitet.

Hvad kan du fortælle om dig selv og din praksis / forskning?

Jeg er en subspecialty American Board of Obstetrik og Gynækologi certificeret læge i reproduktive Endocrinology, obstetrik og gynækologi. Før han kom til RSC i 1993, var jeg assisterende professor i gynækologi og obstetrik ved Loma Linda University School of Medicine i Californien. Jeg er en licentiat af Medical Council of Canada, samt en Diplomate for National Board of Medical Undersøgere i USA og en Fellow af Royal College of Surgeons (Canada). Jeg er også en Fellow af American College of Obstetricians & Gynækologer.

Jeg har forsket og publiceret i områderne overgangsalderen, infertilitet, og andrologi og har en særlig interesse i forvaltningen af ​​mandlig infertilitet. Da den medicinske direktør for ægdonation og gestationel surrogacy program RSC, jeg har også en særlig interesse i forvaltningen af ​​tredjeparts reproduktive muligheder.

Hvornår skal par være bekymrede for deres manglende evne til at blive gravide?

  • Forud eksisterende Medical History -I par, hvor den ene eller begge af dem har en kendt forudgående medicinske historie, der kan prædisponere til infertilitet, bør de kontakte en infertilitet specialist, så snart de beslutter, at de gerne vil blive gravide (disse præ- eksisterende forhold omfatter en historie af seksuelt overførte infektioner, underlivsbetændelse, en uregelmæssig menstruationscyklus, eller en mand med nedsunkne testikler).
  • Ingen Medical History -I par, hvor der ikke er nogen medicinsk historie, der tyder på, at de kan have infertilitet, er de i stand til at have samleje normalt på en regelmæssig basis, og kvinden er yngre end 35 år gammel, bør de forsøge at blive gravide på egen hånd i et år, før de søger samarbejde med en infertilitet specialist.
  • Alder Bekymringer -Hvis kvinden er 35-39, bør de søge samråd med en infertilitet specialist, hvis de ikke har tænkt med succes på egen hånd efter at have prøvet i seks måneder. Hvis kvinden er 40 år eller ældre, bør de søge samråd med en infertilitet specialist, hvis de ikke har tænkt med succes på egen hånd efter at have prøvet i tre måneder.

Hvad er de mest almindelige behandlelige årsager til mandlig infertilitet?

  • Sædkvalitet -De fleste tilfælde af mandlig infertilitet involverer enten lav sperm tæller eller lav sperm motilitet. Milde abnormiteter er normalt behandles med intrauterin insemination (IUI). Mere alvorlige abnormiteter normalt kræve behandling med in vitro fertilisering (IVF), med eller uden intra-cytopasmic insemination.
  • Miljøfaktorer -Nogle tilfælde af mandlig infertilitet kan skyldes eksponering for miljømæssige toksiner såsom tobaksrygning, rekreative stofmisbrug, eller overdreven alkoholforbrug. Disse sager kan forbedre når manden holder op med at ryge ved hjælp af rekreative stoffer eller drikke overdreven alkohol.
  • Andre faktorer, -Sperm produktion og funktion påvirkes negativt af stærk varme, så hvis manden bruger boblebad, jaccuzis, saunaer eller dampbade, seponering kan også forbedre sæd parametre. Der er også situationer, hvor manden har en stor varikocele, i hvilket tilfælde operation for at fjerne varikocele kan forbedre sperm motilitet.
  • Hormonmangler -Male infertilitet er meget sjældent forårsaget af en hormonmangel, i hvilket tilfælde hormonbehandling kan forbedre sperm tæller.

Er den type undertøj en mand bærer virkelig gøre en forskel?

Sandsynligvis ikke, men denne anbefaling er baseret på det faktum, at eksponering af testiklerne for stærk varme er skidt for spermatogenese. Så ekstrapolere fra det, er stram trusser der holder testiklerne tæt til kroppen antages at være "dårlige" sammenlignet med boxershorts, der giver testiklerne til at hænge løst og bo cool. Nogle har endda gået så langt som til at foreslå isposer til testiklerne! Desværre er der ingen god videnskabelig dokumentation for, at disse foranstaltninger er nyttige i at forbedre en mands frugtbarhed potentiale.

Hvilke skridt kan en mand gøre for at forøge sin sperm tæller?

Selvom der kan være teoretiske fordele for antioxidant kosttilskud, og der er mange rapporter, som har foreslået fordelen ved antioxidant behandling for mandlig infertilitet, disse fordele er blevet videnskabeligt bevist på grund af sparsomme forskriftsmæssig randomiseret, dobbelt-blindet, placebo-kontrolleret undersøgelser. De fleste undersøgelser i litteraturen ikke randomiseret, placebokontrolleret, eller dobbelt-blindet i design. Graviditet, det mest relevante resultat, er sjældent rapporteret. Indtil disse undersøgelser udføres, bør anvendelsen af ​​antioxidanter til behandling af mandlig infertilitet betragtes empirisk.

Er infertilitet og seksuel ydelse relateret?

Langt de fleste tilfælde af mandlig infertilitet har intet som helst at gøre med seksuel ydelse. Men der er et par konkrete tilfælde af barnløshed, der er relateret til seksuel dysfunktion:

  • Vaginismus -Nogle kvinder har en tilstand kendt som vaginisme, hvilket er en ufrivillig stramning af indgangen ind i hendes vagina, hvilket resulterer i manglende evne til at trænge ind i skeden med penis til samleje.
  • Rejsningsproblemer -Hvis en mand har erektil dysfunktion i det omfang, hans penis er for slap til at trænge sin kvindelige partner vagina, så han ikke er i stand til at ejakulere inde i skeden, kan dette være en årsag til deres barnløshed. De fleste tilfælde af erektil dysfunktion er i øjeblikket let behandles med phosphodiesterase-5-hæmmere som Viagra, Cialis eller Levitra.
  • Tidlig sædafgang -Nogle mænd har ingen problemer at opnå erektion, men erfaring tidlig sædafgang, så ejakulation af sæd finder sted uden skeden før vaginal penetration opnås.
  • Anejaculation -Andre mænd ikke har svært ved at opnå erektion, men ikke er i stand til at ejakulere inde i skeden trods langvarig samleje. Denne tilstand er kendt som anejaculation, og kan skyldes psykologiske årsager, medicinske årsager (f.eks. Rygmarvsskade), eller på grund af bivirkninger af visse medikamenter.

Hvor kan vi læse mere om din praksis?

Vores hjemmeside er RSC New England.