Addiction

Addiction

Definition

Afhængighed er en fysisk eller psykisk afhængighed af et adfærd eller stof, at en person føler sig magtesløs til at stoppe.

Beskrivelse

Afhængighed er en af ​​de mest kostbare folkesundhedsproblemer i USA. Det er en progressiv syndrom, hvilket betyder, at den stiger i sværhedsgrad over tid, medmindre den behandles. Udtrykket er blevet delvist erstattet af ordet "afhængighed" for stofmisbrug. Addiction er blevet udvidet, men til også at omfatte humørændrende adfærd eller aktiviteter. Nogle forskere taler om to typer af afhængighed: stof afhængighed (fx alkoholisme, stofmisbrug og rygning); og behandle afhængighed (f.eks gambling, udgifter, shopping, spise, og seksuel aktivitet). Der var fra 2004 en stigende erkendelse af, at mange misbrugere er afhængige af mere end ét stof eller proces. Stofmisbrug er kendetegnet ved hyppige tilbagefald eller tilbagevenden til den misbrugte stof. Misbrugere ofte gør gentagne forsøg på at holde op, før de har succes.

Kort- om stofbrug og sundhed (NSDUH) udføres årligt af Substance Abuse og Mental Health Services Administration (SAMHSA) af det amerikanske Department of Health og Human Services. Blandt resultaterne af 2003-undersøgelsen er følgende:

  • I 2003 en anslået 19,5 mio amerikanere, eller 8,2 procent af befolkningen i alderen 12 eller ældre, var de nuværende ulovlige stofbrugere. Nuværende brug af ulovlige stoffer betyder brug af et ulovligt stof i løbet af måneden forud for undersøgelsen interviewet. Tallene har ikke ændret sig fra 2002.
  • Satsen for ulovlig stofbrug blandt unge i alderen 12-17 ændrede sig ikke væsentligt mellem 2002 (11,6%) og 2003 (11,2%), og der var ingen ændringer for nogen specifik medicin. Satsen for nuværende marihuana brug blandt unge var 8,2 procent i 2002 og 7,9 procent i 2003. Der var en betydelig nedgang i levetid marihuana brug blandt unge, fra 20,6 procent i 2002 til 19,6 procent i 2003. Der var også fald i satserne for tidligere år anvendelse af LSD (1,3-0,6%), ecstasy (2,2 til 1,3%), og methamfetamin (0,9 til 0,7%).
  • Om 10,9 mio personer i alderen 12-20 rapporteret drikke alkohol i måneden forud for undersøgelsen interviewet i 2003 (29,0 procent af denne aldersgruppe). Næsten 7,2 millioner (19,2%) var binge drinkers og 2,3 mio (6,1%) var storforbrugere. Satserne 2003 var stort set de samme som dem fra 2002-undersøgelsen.
  • Det anslås 70800000 amerikanere rapporterede strøm (seneste måned) anvendelse af en tobaksvare i 2003. Det er 29,8 procent af alderen 12 eller ældre, svarende til den sats i 2002 (30,4%) befolkning. Unge voksne i alderen 18-25 rapporterede den højeste seneste måned cigaret brug (40,2%), svarende til den sats blandt unge voksne i 2002. Det anslås 35,7 mio amerikanere i alderen 12 år eller ældre i 2003 blev klassificeret som nikotin afhængige i den seneste måned på grund af deres cigaret brug (15% af den samlede befolkning), omtrent det samme som for 2002.

Demografi

I 2003 er antallet af stof afhængighed eller misbrug var 8,9 procent for unge i alderen 12-17 og 21 procent for personer i alderen 18-25. Blandt personer med stof afhængighed eller misbrug, udgjorde ulovlige stoffer for 58,1 procent af unge og 37,2 procent af personer i alderen 18-25. I 2003 var næsten dobbelt så tilbøjelige til at blive klassificeret med stof afhængighed eller misbrug som kvinder (12,2% mod 6,2%) mænd. Blandt unge i alderen 12-17, men satsen for stofafhængighed eller misbrug blandt kvinder (9,1%) svarede til den kurs blandt mænd (8,7%). Hastigheden for stof afhængighed eller misbrug var højest blandt indfødte amerikanere og Alaska Indfødte (17,2%). De næste højeste satser var blandt indfødte hawaiianerne og andre stillehavsøboere (12,9%) og personer rapportering blandet etnicitet (11,3%). Asiatiske amerikanere havde den laveste sats (6,3%). Satserne blandt latinamerikanere (9,8%) og hvide (9,2%) var højere end den kurs blandt sorte (8,1%).

Priser for stofbrug viste betydelig variation med alder. For eksempel i 2003, omkring 3,8 procent af unge i alderen 12-13 rapporteret nuværende brug af ulovlige stoffer i forhold til 10,9 procent af unge i alderen 14-15 og 19,2 procent af unge i alderen 16 eller 17. Som i andre år, ulovlig stofbrug i 2003 havde tendens til at stige med alderen blandt unge, topper blandt 18.-20-årige (23,3%) og faldende støt efter dette punkt med stigende alder. Forekomsten af ​​nuværende alkoholbrug blandt unge i 2003 steg med stigende alder, fra 2,9 procent i alderen 12 til et højdepunkt på omkring 70 procent for personer 21-22 år gammel. Den højeste forekomst af både binge og druk var for unge voksne i alderen 18 og 25, med toppen på begge foranstaltninger, der forekommer i en alder af 21. Hastigheden af ​​druk var 41,6 procent for unge voksne i alderen 18 til 25 år og 47,8 procent i en alder 21. Stort alkoholforbrug blev rapporteret af 15,1 procent af personer i alderen 18 og 25 og 18,7 procent af personer i alderen 21 Blandt unge i alderen 12 til 17, en anslået 17,7 procent anvendte alkohol i måneden forud for undersøgelsen interviewet. Af alle unge, 10,6 procent var binge drikker, og 2,6 procent var storforbrugere, svarende til 2002-tal.

Satser for nuværende brug ulovligt stof varierede betydeligt blandt de store racemæssige etniske grupper i 2003. Satsen for ulovlig stofbrug var højest blandt indfødte amerikanere og Alaska Indfødte (12,1%), personer, der rapporterer to eller flere racer (12%), og Native hawaiians og andre stillehavsøboere (11,1%). Satser var 8,7 procent for afroamerikanere, 8,3 procent for kaukasiere, og 8 procent for latinamerikanere. Asiatiske amerikanere havde den laveste aktuelle brug af ulovlige stoffer på 3,8 procent. Satserne, der var uændret i forhold til 2002. indfødte amerikanere og Alaska Indfødte var mere tilbøjelige end nogen anden race-etnisk gruppe at rapportere brugen af ​​tobaksvarer i 2003. Blandt personer i alderen 12 år eller ældre, 41,8 procent af indfødte amerikanere og Alaska Indfødte rapporteret ved anvendelse af mindst ét ​​tobaksvare i den seneste måned. Den laveste nuværende brug af tobak blandt racemæssige etniske grupper i 2003 blev observeret for asiatiske amerikanere (13,8%), et fald fra 2002 sats (18,6%).

Unge voksne i alderen 18 og 25 havde den højeste nuværende anvendelse af cigaretter (40,2%), svarende til den sats i 2002. sidste måned cigaret brug blandt unge i 2002 og 2003 var 13 procent og 12,2 procent, henholdsvis ikke en statistisk væsentlig ændring. Men der var betydelige fald i sidste år (fra 20,3% til 19%) og levetid (fra 33,3% til 31%) cigaret brug blandt unge i alderen 12 til 17 mellem 2002 og 2003. Blandt personer i alderen 12 år eller ældre, en større andel af mænd end kvinder røget cigaretter i den seneste måned i 2003 (28,1% versus 23%). Blandt unge i alderen 12 til 17, men piger (12,5%) var så sandsynligt som drenge (11,9%) til at ryge i den seneste måned. Der var ingen ændring i cigaret brug blandt drenge i alderen 12 til 17 mellem 2002 og 2003. Men blandt piger, faldet, cigaret brug fra 13,6 procent i 2002 til 12.5 procent i 2003.

Addiction årsager og symptomer

Afhængighed af stoffer er resultatet af samspillet mellem flere faktorer.

Drug Kemi

Nogle stoffer er mere vanedannende end andre, enten fordi de producerer en hurtig og intens ændring i humør eller fordi de producerer smertefulde abstinenser, når stoppet pludseligt.

Genetik

Nogle mennesker synes at være mere sårbare over for afhængighed, fordi deres krop kemi øger deres følsomhed over for narkotika. Nogle former for misbrug og afhængighed synes at køre i familier; en korrelation, der kan være resultatet af en genetisk disposition, miljømæssige påvirkninger, eller en kombination af de to.

Hjernens struktur og funktion

Brug af medicin flere gange over tid ændrer hjernens struktur og funktion i de grundlæggende og varige måder. Addiction kommer til gennem en række ændringer i hjernen og en styrkelse af nye hukommelse forbindelser. Meget tyder på, at disse langvarige ændringer i hjernen er ansvarlige for de fordrejninger af kognitive og følelsesmæssige funktion, der kendetegner misbrugere, især tvang at bruge stoffer. Selvom årsagerne til afhængighed fortsat genstand for løbende debat og forskning, mange eksperter som 2004 anset afhængighed for at være en hjernesygdom, en tilstand forårsaget af vedvarende ændringer i hjernens struktur og funktion. Men efter at have denne hjernesygdom ikke fritager misbrugeren af ​​ansvaret for hans eller hendes adfærd, men det forklare, hvorfor mange misbrugere ikke kan stoppe med at bruge narkotika af ren og skær kraft vilje alene.

Social læring

Social læring betragtes som den vigtigste enkeltfaktor i forårsager afhængighed. Det omfatter brugsmønstre i misbrugerens familie eller subkultur, gruppepres, og reklame eller medier indflydelse.

Tilgængelighed

Billig eller let tilgængelige tobak, alkohol, eller narkotika producerer en markant stigning i satserne for afhængighed. Stigninger i statslige afgifter på alkohol og tobaksvarer har ikke ført til mindre brug.

Personlighed

Før 1980'erne blev den såkaldte vanedannende personlighed bruges til at forklare udviklingen af ​​afhængighed. Den vanedannende personlighed blev beskrevet som eskapistisk, impulsiv, afhængig, lusket, manipulerende og selvcentreret. Mange læger i begyndelsen af ​​2000'erne, at disse karaktertræk udvikle sig i narkomaner som følge af den afhængighed, snarere end de træk at være en årsag til afhængighed.

Hvornår skal ringe til lægen

Jo tidligere man søger hjælp for deres teen adfærdsmæssige eller narkotikaproblemer, jo bedre. Hvordan er en forælder til at vide, om deres teenager er at eksperimentere med eller flytte dybere ind lægemidlet kultur? Frem for alt skal en forælder være en omhyggelig observatør, især af de små detaljer, der gør en teenagers liv. Samlet tegn på dramatiske ændring i udseende, venner, eller fysiske sundhed kan signalere problemer. Hvis forældrene mener, at deres barn kan drikke eller bruge narkotika, bør de søge hjælp gennem et stofmisbrug genopretningsprogram, familie læge eller mental sundhed professionel.

Diagnose

Ud over at fremvise en optagethed af at bruge og tilegne sig den misbrugte stof, diagnosticering af afhængighed fokuserer på fem kriterier:

  • tab af viljestyrke
  • skadelige konsekvenser
  • uoverskuelig livsstil
  • øget tolerance eller eskalering af brugen
  • abstinenssymptomer på at holde op

Behandling

Ifølge American Psychiatric Association, er der tre mål for behandling af personer med stofbrugslidelser: (1) at patienten undlader eller reducerer brug og virkninger af stoffet; (2) patienten reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilbagefald; og (3) patienten udvikler de psykologiske og følelsesmæssige færdigheder, der er nødvendige for at genoprette og vedligeholde personlige, og social funktion.

I almindelighed, før behandlingen kan begynde, mange behandlingscentre kræve, at patienten gennemgår afgiftning. Afgiftning er processen fravænning patienten fra hans eller hendes regelmæssige brug stof. Afgiftning kan ske "kold tyrker", ved fuldstændig og øjeblikkelig indstilling af al stofbrug, eller ved langsomt faldende (tilspidsede) den dosis, en person tager, for at minimere bivirkningerne af tilbagetrækningen. Nogle stoffer skal være tilspidset, fordi kold-kalkun metoder til afgiftning er potentielt livstruende. I nogle tilfælde kan medicin anvendes til at bekæmpe de ubehagelige og truende fysiske og psykiske symptomer på tilbagetrækning. For eksempel er metadon bruges til at hjælpe patienter tilpasse sig tilspidsning af heroin brug.

Den hyppigst anbefalede social form for ambulant behandling er den 12-trins program. Sådanne programmer er også ofte kombineret med psykoterapi. Ifølge American Psychological Association (APA), alle, uanset hans eller hendes religiøse overbevisning eller mangel på religiøs overbevisning, kan drage fordel af at deltage i 12-trins programmer som Anonyme Alkoholikere (AA) eller Narcotics Anonymous (NA). Antallet af besøg på 12-trins selvhjælpsgrupper overstiger antallet af besøg på alle mentale sundhedsprofessionelle tilsammen. Der er 12-trins grupper for alle større stof og proces afhængighed.

Alternativ Behandling

Akupunktur og homøopati er blevet anvendt til behandling af abstinenssymptomer. Meditation, yoga, og reiki healing er blevet anbefalet til proces- afhængighed; Men succesen af ​​disse programmer er ikke blevet godt dokumenteret gennem kontrollerede undersøgelser.

Prognose

Prognosen for nyttiggørelse fra enhver afhængighed afhænger af stoffet eller proces, den enkeltes situation, og underliggende personlighedsstruktur. Folk, der har flere stoffer afhængigheder har den værste prognose for inddrivelsen. Det er ikke ualmindeligt, at en person i et behandlingsprogram for at få et tilbagefald, men succesraten stiger med efterfølgende behandling programmer.

Recovery fra stofbrug er notorisk vanskeligt, selv med ekstraordinære midler behandling. Selvom tilbagefald er vanskeligt præcist at opnå, det nationale institut for alkoholmisbrug og alkoholisme citerer beviser for, at 90 procent af alkoholafhængige brugerne opleve mindst én tilbagefald inden for fire år efter behandlingen. Tilbagefald for heroin og nikotin brugere menes at være ens. Visse farmakologiske behandlinger har imidlertid vist sig at reducere tilbagefald. Tilbagefald er mest tilbøjelige til at forekomme inden for de første 12 måneder efter at have ophørt brug stof. Udløser for tilbagefald kan omfatte et vilkårligt antal af livets spændinger (problemer i skolen eller på jobbet, tab af et forhold, død af en elsket en, finansielle spændinger), foruden tilsyneladende verdslige eksponering til et sted eller en bekendt i forbindelse med tidligere stof brug.

Forebyggelse

Den mest effektive form for forebyggelse synes at være en stabil familie, modeller ansvarlige holdninger til humørændrende stoffer og adfærd. Forebyggelse uddannelser er også udbredt til at informere unge om skadeligheden af ​​stofmisbrug.

Forældrekontrol Bekymringer

Forældre og værger skal være opmærksomme på den magt, de er nødt til at påvirke udviklingen af ​​deres børn gennem teenageårene. Ungdomsårene bringer en ny og dramatisk etape til familielivet. De ændringer, som er nødvendige, ikke blot teenagers at gøre; forældre nødt til at ændre deres forhold til deres teenager. Det er bedst hvis forældre er proaktiv om udfordringerne i denne livsfase, især dem, der vedrører muligheden for at eksperimentere med og bruge alkohol og andre rusmidler. Forældre bør ikke være bange for at tale direkte til deres børn om brug af narkotika, selv om de har haft problemer med narkotika eller alkohol selv. Forældre bør give klare, ingen anvendelse budskaber om rygning, narkotika og alkohol. Det er vigtigt for børn og teenagere til at forstå, at de regler og forventninger, som forældrene er baseret på forældrenes kærlighed og omsorg for deres trivsel. Forældre bør også inddrages aktivt og demonstrere interesse i deres teenage venner og sociale aktiviteter. Tilbringe kvalitetstid med teenagere og et godt eksempel er afgørende. Selv om problemer som stofmisbrug allerede findes i teenagers liv, kan forældre og familier stadig har en positiv indflydelse på deres teenage adfærd.

Vigtige vilkår

  • Binge drinking-Forbrug af fem eller flere alkoholholdige drikkevarer i en række på en enkelt lejlighed.
  • Afgiftning-Processen med fysisk at eliminere stoffer og / eller alkohol fra systemet af et stof-afhængig person.
  • Reiki-En form for energi terapi, som opstod i Japan. Reiki praktiserende holde deres hænder på eller lidt over bestemte punkter på patientens krop for at formidle universelle livsenergi til dette område for helbredelse.

Ressourcer

Bøger

.. Haugen, Hayley Mitchell Teen Rygning Minneapolis, MN: Sagebrush Bound, 2004.

.. Raczek, Linda Theresa Teen Addiction San Diego, Californien: Lucent Books, 2003.

Stevens, Sally J., og Andrew R. Morral Adolescent stofmisbrug behandling i USA:. Eksempler modeller fra en national Evaluation Study Binghamton, NY:. Haworth Press, 2002.

.. Townsend, John Narkotika-Teen Issues Chicago, IL: Raintree, 2004.

Tidsskrifter

Johnson, Kate. "Tobaksafhængighed: Selv Minimal kontakt kan forårsage hurtigt indsættende og daglige Rygning ikke nødvendig." Family Practice News (15 Jun 2004): 66.

Kaminer, Yifah, og Chris Napolitano. "Ring til terapi: Efterbehandling for Adolescent stofrelaterede forstyrrelser." Journal of American Academy of Børne- og Ungdomspsykiatrisk (september 2004): 1171.

"SAMHSA afslører statslige Skøn over stofbrug for første gang:. Washington, DC rangerer højest i ulovlige stofbrug" Alkoholisme & Drug Abuse Weekly (August 16, 2004): 31.

"Seksuelt aktive Friends kan signalere Stigning i Teen s Substance Abuse Risk." Fedme, Fitness & Wellness Week (18 September, 2004): 410.

Sherman, Carl. "Tidlige forstyrrelser ofte forud Substance Abuse." Clinical Psychiatry News (juni 2004): 34.

Organisationer

. Alateen 1600 Corporate Landing Parkway, Virginia Beach, VA 23454. websted: http://www.al-anon.alateen.org.

National Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 3615 Wisconsin Ave. NW, Washington, DC 20016. websted: http://www.aacap.org.

Websteder

"Fakta:. Addiction (stofafhængighed)." New York Presbyterian Hospital Tidligere tilgængelig online på http://www.noahhealth.org/english/illness/mentalhealth/cornell/conditions/substdep.html (adgang November 8, 2004) .

". National Youth Anti-Drug mediekampagne" Forældre:. Anti-Drug tilgængelig online på http://www.drugfree.org/ (adgang November 8, 2004).